תפוח אדמה בהפרעה

קיבלתם מרשם בפעם הראשונה לתרופה לטיפול בהפרעת קשב, אבל לא בטוחים מה עכשיו? שכחתם לשאול את הרופא? סקירה קצרה של ההמלצות הכלליות וההיגיון שלהן.

הפוסט הזה רלוונטי רק במידה ולא קיבלתם שום הנחייה אחרת מהרופא. אלו המלצות כלליות שאינן מחליפות יעוץ פרטני. כל הנחיה שקיבלתם מהרופא קודמת על פני הפוסט הזה, כמובן.

כמו כן, שאלות לגבי מקרה ספציפי יש להפנות לרופא המטפל, זה לא המקום לאינטרנט.

מה הן התרופות האלו בכלל?

המטרה של תרופות להפרעת קשב היא להפחית את תסמיני ההפרעה לפרק הזמן בו פועלת התרופה.

אם זו הפעם הראשונה שקיבלתם מרשם, סביר שמדובר בתרופה ממשפחת התרופות הממריצות.

לרקע נוסף על התרופות (ומענה למיתוסים נפוצים) ממריצות לטיפול בהפרעת קשב יש את הפוסט זו תרופה? זה סם? זה מטוס?!

לרוב מתחילים מריטלין או אחת החלופות הגנריות שלו, אבל זה יכול להשתנות לפי הרופא וההיסטוריה הרפואית שלכם.

מה זה בכלל אומר, תרופה גנרית?

כשחברת תרופות מפתחת תרופה חדשה ומאשרת אותה, היא רושמת על החומר הפעיל (החומר שעושה את הפעולה של התרופה בעצם) פטנט.

מצד אחד, תהליך פיתוח של תרופה חדשה הוא תהליך ארוך ויקר, שלא בטוח שיצליח בכלל. אם תרופות לא יצליחו להחזיר את עלות הפיתוח שלהן, חברות יפסיקו לנסות לפתח תרופות שכן הן רק יפסידו כסף על כך.

מצד שני, היינו רוצים שתרופות יהיו נפוצות ונגישות לכל מי שצריך אותן, מה שלרוב אומר מחיר תחרותי ומספר חברות שמייצרות.

כדי לאזן, פטנט על תרופות הוא לתקופה קצובה אחריה חברות נוספות יכולות לייצר גרסה שלהן עם אותו חומר פעיל.

אותו חומר פעיל, אבל תרופות מיצרניות שונות, עשוי להשפיע מעט אחרת. זה יכול להיות קשור לספיגה מעט שונה בגלל החומרים האחרים, או תגובה לחומר לא פעיל.

כך שאם תרופה מסויימת פחות מתאימה, לפעמים דווקא החלופה הגנרית תתאים יותר. יש גם מקרים בהם ההיפך הוא הנכון.

תהליך התאמת תרופה

כל אחד מגיב אחרת לתרופות להפרעת קשב, כל אחד יחווה אותן קצת אחרת. זה נכון גם לגבי ההשפעה המטיבה וגם לגבי תופעות הלוואי.

המשמעות היא שיש קושי להשליך מאחד לאחר מבחינת סוג התרופה המועדף והמינון האידיאלי.

יש היום פיתוחים ניסיוניים על התאמת תרופה על בסיס בדיקות דם ודברים דומים, אך הם עדיין לא בשלים מספיק ועלותם בפרטי גבוהה.

כרגע המתודולוגיה הנפוצה להתאמה תרופתית היא עדיין ניסוי וטעיה במינון ובסוג התרופה. כדאי להתאזר בסבלנות, ולהבין שזה תהליך שמנוהל מול רופא הקשב ויכול לקחת כמה ניסיונות. זה נורמלי.

בכל מקרה של שאלה על התגובה שלכם ספציפית לתרופה, יש לפנות לרופא המטפל.

עם זאת, אציין שבערך 20% מבעלי הפרעת  קשב לא יסתדרו עם תרופות ממריצות ולא תהיה להם התאמה. זה גם יכול לקרות. בנוסף, קיימות גם תרופות נוספות להפרעת קשב שאינן ממריצות, אך אלו פחות נפוצות ולכן לא אתמקד בהן פה.

איך כדאי להתחיל לקחת בכלל?

אם הרופא לא נתן לכם הנחיות אחרות, רצוי לקחת בפעם הראשונה בסוף השבוע דווקא. הסיבה היא שאתם לא יודעים אם ואילו תופעות לוואי יהיו לכם, אם בכלל (זה מאוד משתנה מאדם לאדם ובהחלט ייתכן שלא יהיו לכם תופעות לוואי כלל).

ייתכן שתרגישו רע ותעדיפו לנוח, ואם אתם בעבודה או בלימודים תתקשו לתפקד.

את התרופה כדאי לקחת כמה ימים, לא רק בימי עבודה או לימודים, כדי להבין איך היא משפיעה עליכם במצבים שונים.

לפעמים התרופה דווקא פחות תומכת במה שחשבתם שהיא תעזור (כמו להישאר מרוכז בישיבה) אבל מאוד עוזרת בתחומים אחרים שנפגעו מהפרעת הקשב (כמו תפיסת הזמן והיכולת לסיים את כל המשימות שצריך במקום ללכת לאיבוד ולא לעשות כלום, או במטלות הבית).

על מנת להבין את האופן בו היא משפיעה, חשוב לנסות לפחות כמה ימים ובמצבים שונים. גם אם היא לא מתאימה לגמרי, נוכל למסור לרופא רושם יותר מדויק.

אבל איך אני בכלל יכול/ה לדעת שזה עובד?

חלק מהאנשים מרגישים ממש שינוי תחת השפעת התרופה. לחלק זה נחווה כאילו מישהו הוריד את הווליום בתוך הראש שלהם למשל.

אבל חלק מהאנשים גם לא מרגישים דבר שום דבר מיוחד.

אז איך אפשר לדעת?

גם במקרה של אנשים עם הפרעת קשב, שלא מרגישים את השפעת התרופה אבל היא כן עוזרת, רואים שיש שיפור בביצועים.

מספיקים הרבה יותר פתאום, דברים פשוט יותר קלים לעשייה. לכן חשוב להסתכל על מה קורה סביבנו בימים תחת הטיפול התרופתי ובימים ללא, כי זה ייתן לנו את האינדיקציה המדוייקת יותר ליעילות הטיפול.

מתי כדאי לקחת את התרופה? עם מה?

בהיעדר הנחיה אחרת מהרופא, עדיף לקחת בבוקר (שכן התרופות הממריצות יכולות לפגוע בשינה), לא על בטן ריקה (כדי למנוע או להקל על תופעות לוואי של בחילות וכו').

כדאי להימנע מלקחת יחד עם קפאין, שכן זה יכול לפגוע ביעילות התרופה, ולא לקחת בסמוך למיץ תפוזים, שמפרק את התרופה עוד לפני שהייתה לה הזדמנות להיכנס למחזור הדם וחבל.

וכמובן, אפשר לברר מול הרוקח והרופא לגבי הנחיות נוספות.

התרופות יכולות עשויות גם לדכא תחושות של רעב וצמא, וחשוב להקפיד לאכול ולשתות מספיק. הקפדה עוזרת גם להפחית תופעות לוואי בתום פעולת התרופות.

לקריאה נוספת

זו תרופה? זה סם? זה מטוס?! – על המיתוסים הנפוצים סביב תרופות ממריצות להפרעת קשב